Что делать при наступлении страхового случая за рубежом?

Страховой случай: туристы, отправляющиеся на отдых за границу, практически не задумываются, как будут действовать в случаях получения травм, болезни и т.д. Поэтому начинают паниковать и не знают, что делать икуда обратиться за консультацией.

Если все же происшествие, именуемое страховым случаем, произошло, необходимо выполнять следующие действия.

1. Незамедлительно уведомить ассистанс-компанию по номеру телефона, который есть в полисе. Информация следует сообщить специалисту:

• ФИО застрахованного лица;

• Номер полиса и срок действия;

• Адрес местонахождения (медицинского учреждения);

• Симптомы заболевания, сложность полученной травмы, какая помощь нужна;

• Номер телефона, чтобы вам могли позвонить.

Если требуется экстренная помощь, а связаться с ассистанс-компанией невозможно, застрахованное лицо (или его представитель) может своими силами обратиться в медицинское учреждение. При этом стоимость лечения будет возмещена в рамках лимита, указанного в полисе страхования. В таких случаях с представителем сервисной компании следует связаться в течение 24 часов с минуты госпитализации (обращения за медицинской помощью).

Важно: если представителем страховщика будет доказан факт несвоевременного обращения к ассистанс, в выплате могут отказать.

2. Необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача, соблюдать режим, принимать назначенные лекарственные препараты и процедуры.

3. В некоторых случаях по требованию страховой компании назначается медицинское обследование, которое также нужно проходить, в обратном случае в выплате средств на лечение может быть отказано.

4. Какие документы для оформления выплат требуется предоставить компании:

• Заявление на выплату;

• Договор (полис) страхования;

• Паспорт;

• Если страховой случай произошел с несовершеннолетним – свидетельство о рождении;

• Справки с указанием ФИО пациента, диагноза, состоянии здоровья с печатью медучреждения;

• Доказательства понесенных расходов на приобретение лекарств (рецепты с указанием стоимости каждого наименования, чеки);

• Доказательства оплаты медицинских услуг (расписка, чек), заверенные штампом учреждения, подписью лечащего врача;

• Для возмещения стоимости телефонных переговоров, необходимо представить документы, подтверждающие дату, продолжительность звонка.

Указанный пакет документов необходимо предоставить в офис страховщика в срок, не превышающий 35 дней после произошедшего.

5. При предъявлении документов, которые составлены на иностранном языке, заявитель (по требованию страховой компании) обязан предоставить перевод на русский язык.

6. Если возникли разногласия по поводу суммы выплаты, оспорить решение страховщика можно путем переговоров, либо обратившись в суд.

На отдыхе совсем не хочется думать о возможных неприятностях, но все же перед поездкой внимательно изучите условия, порядок действий, указанный в полисе. Это поможет избежать ошибок и в случае наступления непредвиденной ситуации получить компенсацию в полном объеме.